Voor budgethouders en naasten
Heeft u een persoonsgebonden budget en zoekt u iemand die passende zorg of ondersteuning kan bieden? Lees hoe u een zorgverlener kiest, wat u controleert vóór een overeenkomst en waarom de voorwaarden per pgb verschillen.
Zelf zorg organiseren
Een persoonsgebonden budget, vaak afgekort tot pgb, is een budget waarmee iemand onder bepaalde voorwaarden zelf zorg of ondersteuning kan inkopen. Dat kan meer invloed geven op de keuze van een zorgverlener en de organisatie van de zorg. De verantwoordelijkheid voor het vinden van een passende aanbieder, het maken van afspraken en de administratie ligt in belangrijke mate bij de budgethouder of een bevoegde vertegenwoordiger.
Een pgb is geen algemene kortingsregeling voor alle vormen van zorg. Het budget wordt toegekend via een specifieke zorgwet, met eigen voorwaarden voor welke zorg u mag inkopen, wat een zorgverlener moet kunnen en welke overeenkomsten of declaraties nodig zijn. De ondersteuning die voor een Wmo-pgb is toegestaan, is bijvoorbeeld niet automatisch hetzelfde als zorg vanuit een Wlz- of Zvw-pgb.
Op Zorgbemiddeling.eu kunt u kosteloos openbare zorgprofielen bekijken. Dat kan helpen om een eerste selectie te maken op basis van zorgcategorie, regio en het type aanbieder. Het platform heeft op dit moment geen afzonderlijk pgb-filter. Ook controleert het niet vooraf of een bepaalde zorgverlener binnen uw persoonlijke pgb mag worden betaald. Vraag daarom rechtstreeks aan de aanbieder naar ervaring met de relevante regeling en bevestig de voorwaarden bij de instantie die uw budget beheert.
Heeft u nog geen pgb, dan is het verstandig om eerst bij de verantwoordelijke instantie uit te zoeken welke ondersteuning mogelijk is. De bredere uitleg over aanvragen, soorten budgetten en verantwoordelijkheden vindt u op de pagina Wat is een pgb?.
De juiste ondersteuning inkopen
Met een persoonsgebonden budget heeft u invloed op wie de zorg levert, maar dat betekent ook dat u belangrijke gegevens zelf moet nagaan. Een goede keuze begint bij de ondersteuning waarvoor het budget is toegekend.
Een kennismakingsgesprek helpt te ontdekken of de communicatie en aanpak aansluiten. Vraag wie het aanspreekpunt is als afspraken veranderen en hoe eventuele klachten worden opgelost. Deel medische informatie alleen rechtstreeks via een passende, beveiligde route met betrokken zorgverleners.
Welke regeling gebruikt u?
Er bestaan meerdere soorten persoonsgebonden budgetten. De keuze van zorgverlener en de voorwaarden verschillen per regeling. Controleer altijd bij de financier voordat u een contract sluit of een zorgverlener inzet.
Voor volwassenen kan een Wmo-pgb worden toegekend om ondersteuning zelf in te kopen. Denk afhankelijk van de beschikking aan begeleiding, dagbesteding of huishoudelijke hulp. Gemeenten kunnen eisen stellen aan kwaliteit, tarieven en de inzet van professionele of informele hulp. Vraag daarom bij uw gemeente welke aanbieders zijn toegestaan en welke zorgovereenkomst gebruikt moet worden.
Wie een Wlz-indicatie heeft, kan onder voorwaarden kiezen voor een pgb waarmee passende zorg wordt ingekocht. Het zorgkantoor controleert of de budgethouder het pgb kan beheren en of de zorg passend is. Maak afspraken over benodigde zorg, kwaliteit, uren en de juiste overeenkomst. Een Wlz-pgb mag niet zonder meer voor iedere activiteit of zorgverlener worden gebruikt.
Bij een Zvw-pgb kunnen de regels van de zorgverzekeraar van toepassing zijn op de indicatie, de zorgverlener en de vergoeding. De wijkverpleegkundige beoordeelt de verpleegkundige zorgbehoefte. Niet alle zorg of niet iedere aanbieder is automatisch toegestaan; controleer de polisvoorwaarden en eventuele toestemmingsprocedure vooraf.
Bij een jeugdhulpvraag kan de gemeente een pgb toekennen binnen de voorwaarden van de Jeugdwet. De zorg moet passend zijn en de gekozen hulpverlener moet aan de geldende eisen voldoen. De gemeente kan uitleggen welke afspraken, verantwoording en kwaliteitsvoorwaarden van toepassing zijn.
De financiering van zorg in België werkt anders dan de Nederlandse pgb-systemen. Daar gelden regionale en soms andere persoonlijke budgetregelingen. Een Nederlands pgb is niet automatisch toepasbaar bij een Belgische zorgaanbieder. Vraag bij de betrokken instantie naar de regels voor zorg over de grens.
Duidelijke afspraken en administratie
Bij zorg inkopen met een pgb hoort meestal een schriftelijke zorgovereenkomst. Daarin legt u vast wie zorg levert, welke werkzaamheden worden verricht, hoeveel uren er zijn afgesproken en welke vergoeding geldt. Het type overeenkomst hangt af van de relatie tussen de budgethouder en de zorgverlener.
Een zelfstandige ondernemer kan bijvoorbeeld werken op basis van een zorgovereenkomst van opdracht. Wanneer de zorgverlener daadwerkelijk in dienst komt, kan een arbeidsovereenkomst nodig zijn. Voor zorg door een instelling of een familielid bestaan weer andere modellen. De Sociale Verzekeringsbank helpt bij het kiezen van het juiste type overeenkomst. Alleen een vermelding 'zzp' op een website bepaalt niet welke overeenkomst juridisch past.
Voor een pgb vanuit de gemeente of het zorgkantoor gebruikt u in beginsel de verplichte SVB-modelovereenkomst of de daarvoor bestemde digitale route. Voor een Zvw-pgb kunnen andere regels gelden: het gebruik van een SVB-model is daarbij niet op dezelfde manier verplicht. Informeer altijd bij de betrokken financier welke procedure en toestemmingen nodig zijn.
Naast de overeenkomst is er administratie nodig. Denk aan het bijhouden van gewerkte uren, kosten, afspraken, wijzigingen en eventuele vervanging bij ziekte. De budgethouder of bevoegde vertegenwoordiger moet kunnen beoordelen of de ingekochte zorg passend is en of de afspraken worden nagekomen. Vraag tijdig ondersteuning wanneer de verantwoordelijkheden moeilijk te overzien zijn.
Officiële uitleg: SVB – zorgovereenkomst kiezen, Regelhulp – zorgovereenkomst en Rijksoverheid – pgb beheren.
Zoeken zonder onjuiste garanties
Begin bij de zorgvorm die binnen uw budget is toegekend. Voor ambulante ondersteuning kunt u bijvoorbeeld de categorie Begeleiding openen; voor dagbesteding een categorie met passende groepsactiviteiten. Voor verpleegkundige zorg is Thuiszorg een beter startpunt. Zo krijgt u een overzicht van aanbieders die aangeven in deze zorgsoort actief te zijn.
De zoekfunctie kan filteren op regio, zorgcategorie en het type aanbieder. Er is nog geen apart filter voor zorgverleners die pgb accepteren. Het platform kan ook niet automatisch bepalen of iemand onder uw specifieke beschikking mag werken. Lees daarom de omschrijving en vraag rechtstreeks aan de aanbieder of die pgb-zorg verleent onder uw regeling, welk tarief geldt en welke documenten nodig zijn.
Bij een pgb is het verstandig om belangrijke afspraken niet alleen mondeling te maken. Vraag om duidelijke informatie over taken, uren en vervanging, en controleer de overeenkomst bij de financier voordat de zorg wordt ingekocht. Een goedgekeurd profiel op Zorgbemiddeling.eu is geen keurmerk en betekent niet dat de gemeente, zorgverzekeraar of het zorgkantoor de aanbieder heeft gecontracteerd of goedgekeurd.
Professionals die zich willen presenteren kunnen dat gratis doen via ZZP zorg of via de organisatiepagina. Geef in uw profiel alleen aan ervaring met pgb-zorg te hebben wanneer dat klopt, en vermijd de claim dat u voor iedere budgethouder zonder verdere controle ingezet kunt worden.
Veelgestelde vragen
Met een toegekend persoonsgebonden budget kunt u onder voorwaarden zelf passende zorg inkopen. De keuze moet passen binnen de beschikking of indicatie en de eisen van de verantwoordelijke gemeente, zorgverzekeraar of het zorgkantoor.
Dat kan in veel situaties, maar het hangt af van de pgb-regeling, het soort ondersteuning, de kwalificaties van de aanbieder en de overeenkomst. Controleer vooraf bij de financier welke voorwaarden en goedkeuringen van toepassing zijn.
Nog niet. De zoekfunctie ondersteunt wel zorgcategorieën, regio en type aanbieder. Vraag de aanbieder zelf naar pgb-ervaring en controleer bij de financier of de zorgverlener onder uw regeling gebruikt mag worden.
Een Wmo-pgb wordt via de gemeente toegekend voor passende ondersteuning. Een Wlz-pgb hoort bij langdurige zorg en wordt met het zorgkantoor geregeld. De toegang, soorten zorg, tarieven en overeenkomsten verschillen.
De passende zorgovereenkomst hangt af van de feitelijke relatie tussen budgethouder en zorgverlener. Een overeenkomst van opdracht met een ondernemer kan passen, maar niet in iedere situatie. De SVB biedt een keuzehulp en modellen; controleer de eisen van uw pgb.
Een budgethouder of vertegenwoordiger heeft verantwoordelijkheden bij het beheren van een pgb, waaronder afspraken, zorgovereenkomsten en het controleren van verleende zorg. In sommige situaties kan een bevoegde vertegenwoordiger helpen. Informeer bij de financier of SVB hoe de administratie werkt.
Ja. U kunt de openbare profielen op Zorgbemiddeling.eu gratis bekijken en, waar mogelijk, contact opnemen. Het platform rekent geen abonnement of bemiddelingscommissie, maar de zorg zelf heeft financiële voorwaarden en eventuele kosten.
Nee. Goedkeuring van een vermelding is niet hetzelfde als goedkeuring door de gemeente, zorgverzekeraar of het zorgkantoor. Controleer de eisen en de betreffende overeenkomst altijd bij de financier.
De juiste volgende stap
Een pgb kan ruimte geven om ondersteuning zelf te organiseren. Tegelijk vraagt dat om een zorgvuldige keuze en duidelijke afspraken. Begin daarom met de juiste zorgcategorie, lees de profielen en controleer of de aanbieder binnen uw persoonlijke regeling ingezet kan worden.
Bekijk gratis profielen, stel gerichte vragen en bevestig de financieringsvoorwaarden bij de juiste instantie.
